患者女，24岁, 主因恶心、呕吐、便次增多半年，尿频4个月入院。查体：体型消瘦，体重指数 14.52 kg/m，口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺（－），腹平坦，全腹无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，肠鸣音弱，2次/min，移动性浊音（－），双下肢无水肿，四肢关节（－），肛诊（

患者女，24岁, 主因恶心、呕吐、便次增多半年，尿频4个月入院。查体：体型消瘦，体重指数 14.52 kg/m

，口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺（－），腹平坦，全腹无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，肠鸣音弱，2次/min，移动性浊音（－），双下肢无水肿，四肢关节（－），肛诊（－）。

应检查的项目包括
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)肝、肾功能
C.
(来学网)尿、粪常规
D.
(来学网)血沉
E.
(来学网)上消化道造影
F.
(来学网)胃镜
G.
(来学网)腹部B型超声
H.
(来学网)膀胱B型超声
此时为明确诊断应该选择的检查手段为(提示　尿蛋白：1 g/L，上消化道造影及胃镜均显示胃黏膜弥漫性充血、水肿，黏膜粗大，胃壁僵硬。泌尿系统超声：双肾积水伴双侧输尿管全程扩张，膀胱壁弥漫增厚，膀胱腔小。)
A.
(来学网)ANA+dsDNA
B.
(来学网)ENA
C.
(来学网)补体
D.
(来学网)CA系列
E.
(来学网)胃黏膜活检
F.
(来学网)剖腹探查
G.
(来学网)幽门螺杆菌检测
H.
(来学网)胃液分析
诊断考虑的疾病是(提示　胃黏膜多次活检均未见癌细胞，CA系列正常；补体：C3 56.5 mg/dl；抗ENA：扩散法抗SSA（＋）原液、ANA(＋) 1∶160；自身抗体：AMA(＋) 1:80；LA、ACL、ANCA、dsDNA（－）。)
A.
(来学网)Mallory-Weiss综合征
B.
(来学网)胃MALT淋巴瘤合并膀胱癌
C.
(来学网)胃腺癌
D.
(来学网)胃泌素瘤
E.
(来学网)系统性红斑狼疮的内脏受累
F.
(来学网)自身免疫性肝炎
G.
(来学网)卵巢癌胃及膀胱转移
H.
(来学网)MEN-1
此时考虑患者最有可能的诊断是(提示　入院后1周患者突发腹胀、全腹痛，查体：中上腹肌紧张，压痛（＋），反跳痛（＋），听诊肠鸣音消失。急查：胰腺功能：AMYL 149 U/L，LIPA 1 617 U/L；腹部B型超声：胰腺增大并回声不均，胰腺炎？肝回声不均，肝外胆管扩张；胆囊壁增厚，胆囊内胆汁淤积；脾略大。)
A.
(来学网)急性胆囊炎
B.
(来学网)IBS
C.
(来学网)胆源性胰腺炎
D.
(来学网)急性肠梗阻
E.
(来学网)急性腹膜炎
F.
(来学网)急性化脓性胆管炎
G.
(来学网)系统性红斑狼疮合并自身免疫性胰腺
能逆转病情进展的根本治疗是
A.
(来学网)激素冲击治疗
B.
(来学网)抗感染治疗
C.
(来学网)化疗
D.
(来学网)手术治疗
E.
(来学网)肠内、外营养
F.
(来学网)输血
G.
(来学网)输清蛋白

正确答案：

(1)ABCDEFGH
(2)ABCDE
(3)E
(4)G
(5)A

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