　患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6 d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。-063-普通内科学_河南来学教育

　患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6 d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。

为明确诊断，应尽快做的检查项目首选(提示　查体：T 37.5 ℃，P 88次/min，R 26次/min，Bp 96/66 mmHg。巩膜无黄染，腹软，上腹部可触及4 cm×3 cm质硬肿块，无压痛。)
A.
(来学网)胃镜
B.
(来学网)腹部X线平片
C.
(来学网)胃肠钡剂双重造影
D.
(来学网)AFP、CEA、CA19-9
E.
(来学网)血常规
F.
(来学网)血细胞比容
诊断考虑的可能疾病是(提示　于患者胃窦部发现一直径约3 cm的黏膜下球形隆起性病灶，质硬，边界清晰，表面光滑，黏膜色泽正常，顶部中央有小而深的溃疡，覆血痂。)
A.
(来学网)胃溃疡伴出血
B.
(来学网)胃癌伴出血
C.
(来学网)胃淋巴瘤伴出血
D.
(来学网)胃腺瘤样息肉伴出血
E.
(来学网)胃GIST伴出血
F.
(来学网)异位胰腺
为进一步明确诊断及判断预后，应考虑的免疫组化检查项目应包括(提示　于患者胃窦病灶溃疡边缘已行活检４块送病理检查。)
A.
(来学网)CD20
B.
(来学网)CD117
C.
(来学网)CD34
D.
(来学网)PCNA
E.
(来学网)Ki67
F.
(来学网)Smad4
应采取的治疗方案是(提示　经CT等检查未发现有远处转移。)
A.
(来学网)放疗
B.
(来学网)传统化疗
C.
(来学网)放疗＋传统化疗
D.
(来学网)暂不处理，随访
E.
(来学网)外科根治性手术切除
F.
(来学网)术后给予甲磺酸伊马替尼

正确答案：

(1)A
(2)E
(3)BCDE
(4)EF

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