患者男，48岁。主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院，入院时嗜睡、烦躁不安，伴有牙龈出血、皮下淤斑。-063-普通内科学

　患者男，48岁。主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院，入院时嗜睡、烦躁不安，伴有牙龈出血、皮下淤斑。

入院后应紧急检查的项目包括(提示　查体：T 36.5 ℃，P 78次/min，R 20次/min，Bp 110/70 mmHg。巩膜重度黄染，腹软，全腹无明显压痛、反跳痛，肠鸣音正常。)
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)肝功能
C.
(来学网)血清淀粉酶
D.
(来学网)血氨
E.
(来学网)腹部X线平片
F.
(来学网)凝血功能
G.
(来学网)肝炎标志物全套
H.
(来学网)HBV DNA定量
I.
(来学网)腹部B型超声
J.
(来学网)血型
该患者的诊断首先应考虑(提示　患者入院后实验室检查示TBil 340 μmol/L，PTA 20%，HBsAg、HBeAg、IgM-HBcAb阳性，HBV DNA 2.5E + 07copies/ml，甲肝、丙肝、丁肝及戊肝标志物均阴性。)
A.
(来学网)急性肝衰竭
B.
(来学网)钩端螺旋体病
C.
(来学网)流行性出血热
D.
(来学网)肝硬化
E.
(来学网)慢性肝炎
F.
(来学网)急性乙肝病毒感染
G.
(来学网)慢性乙肝病毒感染
该患者已经发生的并发症可能包括(提示　入院后出现发热，体温38 ℃，咳嗽，无痰，血常规示WBC 16.8×10／L，N 0.89，Hb 104 g/L，PLT 76×10／L。)
A.
(来学网)感染
B.
(来学网)消化道出血
C.
(来学网)肝性脑病
D.
(来学网)肝肾综合征
E.
(来学网)肝肺综合征
F.
(来学网)腹腔积液
G.
(来学网)胆囊炎
H.
(来学网)胆管感染
此时应采取的治疗措施包括(提示　入院后患者昏迷程度加深，由嗜睡、烦躁不安发展为浅昏迷。)
A.
(来学网)静脉补充芳香族氨基酸
B.
(来学网)保持排便通畅
C.
(来学网)食醋保留灌肠
D.
(来学网)适量应用呋塞米
E.
(来学网)静脉补充支链氨基酸
F.
(来学网)应用甘露醇脱水
G.
(来学网)静脉应用降血氨药物

正确答案：

(1)ABDFGHIJ
(2)AG
(3)AC
(4)BCDEFG

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