患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT 515 U/L，AST 450 U/L，ALP 133 U/L，GGT 291 U/L，ALB 26.3 g/L，GLO 62 g/L，CHE 5.26 kU/L, TBil 18.38 μmol/L。-063-普通内科学

　患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT 515 U/L，AST 450 U/L，ALP 133 U/L，GGT 291 U/L，ALB 26.3 g/L，GLO 62 g/L，CHE 5.26 kU/L, TBil 18.38 μmol/L。

为明确诊断需完善的检查是
A.
(来学网)免疫球蛋白G
B.
(来学网)肝炎病毒标志物
C.
(来学网)ANA
D.
(来学网)SMA
E.
(来学网)AMA
F.
(来学网)血清铜蓝蛋白
G.
(来学网)铁和铁蛋白
目前诊断首先考虑为(提示　肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G 5 980 mg/dl。ANA：1∶320（胞浆、散点），AMA-M（－）。铁蛋白：857.10 ng/ml。血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白：50.74 U/L。)
A.
(来学网)自身免疫性肝炎
B.
(来学网)药物性肝损害
C.
(来学网)原发性胆汁性肝硬化
D.
(来学网)系统性红斑狼疮
E.
(来学网)肝豆状核变性
F.
(来学网)血色病
下一步处理措施应为
A.
(来学网)单用波尼松
B.
(来学网)波尼松联合硫唑嘌呤
C.
(来学网)环孢素A
D.
(来学网)腹部CT
E.
(来学网)腹部MRI
F.
(来学网)肝穿刺活检

正确答案：

(1)ABCDEFG
(2)A
(3)F

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