原发性醛固酮增多症治疗方案的确定取决于病因和药物的反应。APA多为单侧腺瘤，直径多在2cm以下，手术切除的效果良好，应首选手术治疗。术前应该常规口服螺内酯以降低血压，使血钾正常，恢复对侧被抑制的球状带的反应性。PAH的临床表现和生化改变与APA相仿，手术可得到满意疗效。IHA通常为肾上腺球状带弥漫性或局灶性增生，即使做双侧肾上腺全切除术，仍难控制血压，故予药物治疗，多不采用手术治疗。除不能手术APA腺瘤患者外，螺内酯还用于APA术前准备和IHA患者等。