患者男，45岁，半年前因“视物模糊”来诊，检查发现颅咽管瘤，立即行颅咽管瘤手术治疗。但2个月后肿瘤复发，再次入院行γ刀治疗。此次治疗后一直乏力、食欲减退、恶心，并有经常性的发热，没有明确的感染病灶。第3次入院检查发现垂体ACTH、皮质醇、生长激素、甲状腺素及睾酮水平下降，ITT峰值＜5 ng/L。-063-普通内科学

　患者男，45岁，半年前因“视物模糊”来诊，检查发现颅咽管瘤，立即行颅咽管瘤手术治疗。但2个月后肿瘤复发，再次入院行γ刀治疗。此次治疗后一直乏力、食欲减退、恶心，并有经常性的发热，没有明确的感染病灶。第3次入院检查发现垂体ACTH、皮质醇、生长激素、甲状腺素及睾酮水平下降，ITT峰值＜5 ng/L。

在垂体前叶激素替代治疗的前提下，用重组生长激素治疗可能会出现的不良反应包括
A.
(来学网)促进肿瘤再次复发
B.
(来学网)发生继发性糖尿病
C.
(来学网)负重关节肿痛
D.
(来学网)乳房增大
E.
(来学网)颅内高压
F.
(来学网)低血糖
该患者的激素替代治疗应最先选用
A.
(来学网)ACTH
B.
(来学网)皮质醇
C.
(来学网)甲状腺素
D.
(来学网)雄激素
E.
(来学网)生长激素＋IDF-1
F.
(来学网)钙剂＋维生素D
如果该患者用重组人生长激素治疗，监测治疗效果的指标是
A.
(来学网)骨密度
B.
(来学网)肌力
C.
(来学网)清晨8点血清生长激素
D.
(来学网)IGF-1和IGFBP-3
E.
(来学网)血清瘦素
F.
(来学网)空腹胰岛素

正确答案：

(1)ABCDE
(2)B
(3)D

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