患者女，29岁，因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常，产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性，未做特殊处理。查体：BP 138/86 mmHg；意识清楚，精神可；无突眼和颜面水肿；甲状腺Ⅱ度肿大，有结节感，质地坚韧；双肺呼吸音清，无啰音；HR 70次/min，律齐；双下肢无水肿。-063-普通内科学

　患者女，29岁，因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常，产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性，未做特殊处理。查体：BP 138/86 mmHg；意识清楚，精神可；无突眼和颜面水肿；甲状腺Ⅱ度肿大，有结节感，质地坚韧；双肺呼吸音清，无啰音；HR 70次/min，律齐；双下肢无水肿。

首先考虑的诊断为
A.
(来学网)桥本甲状腺炎
B.
(来学网)产后甲状腺炎
C.
(来学网)腺垂体功能减退症
D.
(来学网)多囊卵巢综合征
E.
(来学网)类风湿关节炎
F.
(来学网)慢性活动性肝炎
G.
(来学网)肺结核
有助于确诊的检查是
A.
(来学网)肝炎病毒定量
B.
(来学网)甲状腺激素
C.
(来学网)垂体MRI
D.
(来学网)超声心动图
E.
(来学网)甲状腺自身抗体
F.
(来学网)卵巢超声
经检查，患者TSH轻度升高，但甲状腺激素水平正常，下面叙述正确的是
A.
(来学网)不需要治疗
B.
(来学网)复查TSH以后再决定是否治疗
C.
(来学网)假如合并肾上腺皮质功能减退，不需要治疗
D.
(来学网)因患者症状明显，需立即治疗
E.
(来学网)先使用糖皮质激素治疗，4周后再用甲状腺激素替代治疗
F.
(来学网)排除垂体瘤以后，可以治疗

正确答案：

(1)A
(2)BE
(3)BC

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