患者男,65岁,因“胸痛30 min”来诊。患者30 min前活动时出现心前区压榨样疼痛,向左肩放射,含服硝酸甘油疼痛无缓解,伴大汗,无恶心、呕吐,无呼吸困难。既往有高血压病史,不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体:T 36.5 ℃,P 90次/min,R 18次/min,BP 170/100 mmHg;BMI 26 kg/m(来学网),均匀肥胖;意识清楚,呼吸平顺;双肺呼吸音清;心界无扩大,HR 90次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹软,无压痛;双下肢无水肿。
  1. 患者入院后急诊常规进行的检查有
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)血糖、血脂
    C.
    (来学网)心肌酶谱
    D.
    (来学网)肝、肾功能
    E.
    (来学网)凝血功能
    F.
    (来学网)心电图
    G.
    (来学网)床边胸部X线片
  2. 目前患者的诊断包括(提示 实验室检查:肌钙蛋白Ⅰ(+);随机血糖10 mmol/L,TC 5.16 mmol/L,LDL-C 4.5 mmol/L,TG 3.9 mmol/L,HDL-C 0.91 mmol/L;肝、肾功能正常;凝血功能正常。ECG:V1~V5 ST段弓背向上抬高,提示急性广泛前壁心肌梗死。)
    A.
    (来学网)冠心病
    B.
    (来学网)急性广泛前壁心肌梗死
    C.
    (来学网)原发性高血压
    D.
    (来学网)混合性血脂异常
    E.
    (来学网)肥胖症
    F.
    (来学网)心肌炎
  3. 正确的处理包括
    A.
    (来学网)绝对卧床
    B.
    (来学网)阿司匹林
    C.
    (来学网)他汀类调脂药
    D.
    (来学网)予以ACEI
    E.
    (来学网)急诊PCI
    F.
    (来学网)监护
  4. 患者血脂异常危险分层为(提示 PCI:左前降支狭窄90%,安放支架后,血管再通。)
    A.
    (来学网)低危
    B.
    (来学网)中危
    C.
    (来学网)高危
    D.
    (来学网)极高危
    E.
    (来学网)无危险
    F.
    (来学网)不确定
  5. 患者缓解期继续使用他汀类调脂药,其LDL-C的控制目标为
    A.
    (来学网)<4.14 mmol/L
    B.
    (来学网)<3.37 mmol/L
    C.
    (来学网)<2.59 mmol/L
    D.
    (来学网)<2.07 mmol/L
    E.
    (来学网)<1.81 mmol/L
    F.
    (来学网)<0.91 mmol/L
正确答案:
(1)ABCDEF
(2)ABCDE
(3)ABCDEF
(4)D
(5)E