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女,42岁,间断发热1个月,体温最高40.1℃,最低37.5℃,每日午后发热明显,伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹,体温正常时皮疹消失,关节疼痛可缓解。查血沉82mm/h,血WBC16.0×10
(来学网)
/L,血清铁蛋白增高,ANA(-),最可能的诊断是
A.
(来学网)
系统性红斑狼疮
B.
(来学网)
类风湿关节炎
C.
(来学网)
皮肌炎
D.
(来学网)
成人Still's病
E.
(来学网)
干燥综合征
正确答案:
D
答案解析:
成人Still's病属于特殊类型类风湿关节炎,是一组临床综合征,主要表现为反复发热、关节痛/关节炎、一过性皮疹和白细胞升高等。并且,关节痛、皮疹和发热常平行伴随出现。急性期患者除血沉升高外还可出现血清铁蛋白的显著升高。自身抗体多为阴性。有助于与其他疾病进行鉴别。
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