男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmHO，白细胞数0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。-002-呼吸内科学_河南来学教育

男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmH

O，白细胞数0.12×10

/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。

应考虑 ( )
A.
(来学网)病毒性脑膜炎
B.
(来学网)脑肿瘤
C.
(来学网)结核性脑膜炎
D.
(来学网)化脓性脑膜炎
E.
(来学网)隐球菌性脑膜炎
结核性脑膜炎鞘内给药常用的药物是 ( )
A.
(来学网)异烟肼+地塞米松
B.
(来学网)链霉素
C.
(来学网)卡哪霉素
D.
(来学网)对氨基水杨酸钠
E.
(来学网)丁胺卡哪霉素
患者在抗结核治疗的同时口服泼尼松30mg，每日1次(清晨顿服)。长期使用激素的不良反应不包括下列哪项 ( )
A.
(来学网)肥胖
B.
(来学网)血糖升高
C.
(来学网)低血压
D.
(来学网)骨质疏松
E.
(来学网)诱发感染
如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月后，脑脊液葡萄糖减低明显，逐渐出现视力减退，视野缺损。追问病史既往曾养鸽子，应与下列哪种脑膜炎相鉴别 ( )
A.
(来学网)化脓性脑膜炎
B.
(来学网)隐球菌性脑膜炎
C.
(来学网)流行性乙型脑炎
D.
(来学网)脑囊虫
E.
(来学网)脑肿瘤
确诊隐球菌性脑膜炎的化验指标是 ( )
A.
(来学网)脑脊液葡萄糖减少
B.
(来学网)脑脊液氯化物减低
C.
(来学网)脑脊液涂片未找到抗酸杆菌
D.
(来学网)脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌
E.
(来学网)隐球菌抗原阳性

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