患者女,28岁。妊娠34周,阴道大出血3 h来诊,平素月经5/28 d,本次妊娠28周,31周曾有2次阴道少量出血史,均经住院治疗1周好转,今晨醒来时,发现阴道出血很多,无腹痛,但头晕,心悸,胎动明显减少(<2次/ h)。体格检查:面色苍白,BP 80/50 mmHg,P 110次/min,心前区可闻收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高30 cm,子宫松弛,可清晰地触到胎体,先露为臀,高浮,胎心164次/min,阴道有活动性出血,耻骨联合上方未闻胎盘杂音,急查血红蛋白8 g/L,WBC 11.0×10(来学网)/L。
  1. 该患者的诊断应为
    A.
    (来学网)妊娠34周,臀位,前置胎盘,妊娠晚期出血,失血性休克,胎儿宫内窘迫
    B.
    (来学网)前置胎盘,失血性休克,胎儿宫内窘迫
    C.
    (来学网)妊娠34周,前置胎盘,妊娠晚期出血
    D.
    (来学网)妊娠34周,臀位,前置胎盘
    E.
    (来学网)妊娠晚期出血,前置胎盘,胎儿宫内窘迫
  2. 下列处理措施正确的是
    A.
    (来学网)立即剖宫产,抢救胎儿
    B.
    (来学网)输液、输血、抗休克治疗,抢救孕妇的生命
    C.
    (来学网)因胎儿未足月,放弃胎儿而积极输液、输血、止血治疗,保证孕妇的生命安全
    D.
    (来学网)积极抗休克,输血,输液,并尽快剖宫产终止妊娠
    E.
    (来学网)抗休克,输血,输液,止血,促胎肺成熟
正确答案:
(1)A
(2)D