(来学网)患者男,65岁。主因活动后背部剧烈疼痛5 h,双下肢无力1 h入院。同时伴出汗、心慌、胸闷等不适。既往有高血压病史。体格检查:T 36.5 ℃,BP 140/90 mmHg。口唇发绀。心率86次/min,律齐,主动脉瓣3/6级舒张期杂音。右侧足动脉搏动摸不到,右下肢皮温低。
  1. 为明确诊断应立即进行的检查项目包括
    A.
    (来学网)心电图
    B.
    (来学网)胸部X线检查
    C.
    (来学网)肺动脉造影
    D.
    (来学网)肺功能检查
    E.
    (来学网)心肌酶
    F.
    (来学网)D-二聚体
  2. 应尽快做的处理包括(提示 入院1 h患者仍有背部剧烈疼痛,不随体位改变而有所缓解,且呼吸急促,30次/min,面色苍白,大汗。心率110次/min,血压150/95 mmHg。心电图无明显改变,心肌酶及D-二聚体结果无异常升高,X线示主动脉影增宽。)
    A.
    (来学网)静卧
    B.
    (来学网)吸氧
    C.
    (来学网)给予β-受体阻滞剂
    D.
    (来学网)静脉应用喘定
    E.
    (来学网)皮下应用低分子肝素
    F.
    (来学网)静脉注射吗啡
    G.
    (来学网)溶栓治疗
  3. 为明确诊断应检查(提示 治疗1 d患者疼痛缓解,安静状态下呼吸平缓,血压120/72 mmHg。心率80次/min,律齐。)
    A.
    (来学网)肺动脉造影
    B.
    (来学网)肺功能
    C.
    (来学网)经胸超声心动图
    D.
    (来学网)冠状动脉造影
    E.
    (来学网)CT
    F.
    (来学网)MRI
    G.
    (来学网)主动脉造影
  4. 目前诊断为(提示 经胸超声心动图发现主动脉根部扩张,主动脉壁增厚;CT示:“双腔”主动脉。)
    A.
    (来学网)特发性肺动脉高压
    B.
    (来学网)主动脉夹层
    C.
    (来学网)先天性心脏病相关性肺动脉高压
    D.
    (来学网)急性心脏压塞
    E.
    (来学网)急性心肌梗死
    F.
    (来学网)急性肺栓塞
正确答案:
(1)ABEF
(2)ABCF
(3)CEFG
(4)B