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患者女,11个月。因呕吐、腹泻3 d入院,起病后每日呕吐5~6次,进食甚少。腹泻每日10余次,为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查:体温38 ℃(肛),脉搏160次/min,呼吸38次/min,体重8 kg。精神萎蘼,意识清醒,皮肤干燥,弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1 cm。实验室检查:粪常规:阴性。血常规:血红蛋白9.8 g,白细胞12×10
(来学网)
/L。血气分析:pH 7.29,AB 9.8 mmol/L,SB 11.7 mmol/L,BE -16.5 mmol/L,PaCO
23.4 mmHg。血Na
131 mmol/L,血Cl
94 mmol/L,血K
3.26 mmol/L。
患儿存在的水、电解质及酸碱平衡失调是
A.
(来学网)
等渗性脱水
B.
(来学网)
低渗性脱水
C.
(来学网)
水中毒
D.
(来学网)
低钾血症
E.
(来学网)
呼吸性碱中毒
F.
(来学网)
高AG代谢性酸中毒
G.
(来学网)
低钠血症
处理原则是
A.
(来学网)
给予洋地黄控制心率
B.
(来学网)
机械通气,充分镇静
C.
(来学网)
输注平衡盐溶液
D.
(来学网)
大量补充0.9%氯化钠溶液
E.
(来学网)
大量补充葡萄糖溶液
F.
(来学网)
输血或红细胞
G.
(来学网)
给予5%碳酸氢钠溶液
H.
(来学网)
补充10%氯化钾溶液
I.
(来学网)
尿量达40 ml/h后开始补钾
患儿现存在的水、电解质及酸碱平衡失调是(提示 经上述处理后,患儿出现肢体麻木、烦躁不安,呼吸增快,达45次/min,心率142次/min,频发房性期前收缩,指端色泽灰暗。复查动脉血气:pH 7.39,PaCO
22 mmHg,PaO
70 mmHg,HCO
31 mmol/L;血Na
148 mmol/L,血Cl
124 mmol/L,血K
4.0 mmol/L。)
A.
(来学网)
离子钙浓度降低
B.
(来学网)
等渗性脱水
C.
(来学网)
输液过度,出现水中毒
D.
(来学网)
代谢性碱中毒
E.
(来学网)
呼吸性碱中毒
F.
(来学网)
高氯性代谢性酸中毒
G.
(来学网)
低钾血症
H.
(来学网)
高钠血症
此时的处理方案是
A.
(来学网)
继续补充0.9%氯化钠溶液
B.
(来学网)
调整机械通气
C.
(来学网)
给予10%葡萄糖酸钙
D.
(来学网)
给予利尿剂
E.
(来学网)
继续补充10%氯化钾溶液
F.
(来学网)
输红细胞,提高氧输送
G.
(来学网)
行心电图检查
H.
(来学网)
无须特殊处理
正确答案:
(1)BDEFG
(2)CDGH
(3)DE
(4)BC
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