患者男，80岁。停止排气、排便3 d，腹痛、腹胀并呕吐1 d急诊入院。体格检查：意识模糊，精神差，眼球下陷，呼吸深，18次/min，心率65次/min，偶见室性期前收缩，血压80/65 mmHg，腹轻胀，有轻压痛，反跳痛可疑，3 h无尿。X线腹部平片示：右半结肠以上有较多气液平面。-032-急诊医学

　患者男，80岁。停止排气、排便3 d，腹痛、腹胀并呕吐1 d急诊入院。体格检查：意识模糊，精神差，眼球下陷，呼吸深，18次/min，心率65次/min，偶见室性期前收缩，血压80/65 mmHg，腹轻胀，有轻压痛，反跳痛可疑，3 h无尿。X线腹部平片示：右半结肠以上有较多气液平面。

患者较可能存在的水、电解质及酸碱平衡失调是
A.
(来学网)等渗性脱水
B.
(来学网)高渗性脱水
C.
(来学网)低渗性脱水
D.
(来学网)低钾血症
E.
(来学网)高钾血症
F.
(来学网)代谢性酸中毒
G.
(来学网)代谢性碱中毒
H.
(来学网)高钠血症
I.
(来学网)细胞外液丢失为主
J.
(来学网)细胞内脱水为主
K.
(来学网)组织间液丢失为主
为明确诊断，应进行的检查及处理措施是
A.
(来学网)诊断性腹腔穿刺
B.
(来学网)急请普外科会诊
C.
(来学网)心电图检查
D.
(来学网)尿常规检查
E.
(来学网)24 h尿电解质检查
F.
(来学网)动脉血气分析
患者的水、电解质及酸碱状态是(提示　送查动脉血气：pH 7.25，PaO 68 mmHg，PaCO 30 mmHg，HCO 15 mmol/L，BE -10.2 mmol/L；血电解质：K+ 3.0 mmol/L，Na 132 mmol/L，Cl 90 mmol/L；肾功能：Cr 102 μmol/L，BUN 11.2 mmol/L。)
A.
(来学网)等渗性脱水
B.
(来学网)低渗性脱水
C.
(来学网)无明显脱水
D.
(来学网)低钾血症
E.
(来学网)高钾血症
F.
(来学网)代谢性酸中毒
G.
(来学网)呼吸性碱中毒
H.
(来学网)低钠血症
进一步处理应采取
A.
(来学网)积极输注平衡盐溶液、纠正休克
B.
(来学网)立即给予多巴胺
C.
(来学网)给予抗心律失常药控制室性期前收缩
D.
(来学网)给予5%碳酸氢钠
E.
(来学网)立即给予广谱抗生素
F.
(来学网)给予利尿剂，改善无尿状态
G.
(来学网)补充10%氯化钾
H.
(来学网)尿量达40ml/h时开始补充10%氯化钾
I.
(来学网)胃肠减压
J.
(来学网)补充20%盐酸精氨酸

正确答案：

(1)AEFI
(2)CF
(3)BDFH
(4)AHI

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