患者，男，64岁。因急性心梗入院，入院后3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，心力衰竭加重，使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发-115-中西医结合内科学_河南来学教育

患者，男，64岁。因急性心梗入院，入院后3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，心力衰竭加重，使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发

A.
(来学网)室间隔穿孔
B.
(来学网)急性肺心病
C.
(来学网)梗死后综合征
D.
(来学网)乳头肌或腱索断裂
E.
(来学网)心室游离壁破裂

正确答案：

D

答案解析：

乳头肌功能不全或断裂可发生不同程度的左房室瓣脱垂并关闭不全，心尖区出现收缩中、晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，不同程度心力衰竭且对药物反应差。

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