女，68岁，突然剧烈头痛、恶心呕吐4小时就诊。查体：患者面色苍白，全身冷汗，意识不清楚。BP：150／90mmHg。-035-放射医学

女，68岁，突然剧烈头痛、恶心呕吐4小时就诊。查体：患者面色苍白，全身冷汗，意识不清楚。BP：150／90mmHg。

最符合临床表现的疾病有哪些
A.
(来学网)脑血管性病变(出血或梗死)
B.
(来学网)脑肿瘤
C.
(来学网)脑膜炎
D.
(来学网)脑脓肿
E.
(来学网)脑囊虫病伴感染
F.
(来学网)脑结核
首先应做的检查是
A.
(来学网)CT
B.
(来学网)MRI
C.
(来学网)ECT
D.
(来学网)MRA
E.
(来学网)TCD
F.
(来学网)DSA
还应做哪些实验室检查
A.
(来学网)血常规检查
B.
(来学网)尿常规检查
C.
(来学网)脑脊液检查
D.
(来学网)心电图检查
E.
(来学网)囊虫补体结合试验
F.
(来学网)血沉
患者所做检查图像如下，应诊断何种疾病

A.
(来学网)蛛网膜下腔出血
B.
(来学网)硬膜外血肿
C.
(来学网)硬膜下血肿
D.
(来学网)脑室积血
E.
(来学网)多发性硬化
F.
(来学网)脑挫裂伤
诊断依据是哪些
A.
(来学网)剧烈头痛4小时，BP150／90mmHg
B.
(来学网)脑实质内小片状高密度影境界清楚
C.
(来学网)侧裂池、环池、侧脑室及脑沟内铸型高密度影
D.
(来学网)MRI对急性期脑内出血较CT诊断价值高
E.
(来学网)双侧侧脑室略增大
F.
(来学网)脑内多发低密度灶
为了进一步明确病变发生的原因，还应做哪项检查
A.
(来学网)MRA
B.
(来学网)DSA
C.
(来学网)TCD
D.
(来学网)CT增强扫描
E.
(来学网)X线平片
F.
(来学网)US

正确答案：

(1)A
(2)A
(3)ABCD
(4)AD
(5)AC
(6)AB

答案解析：

老年人，突发剧烈头痛、恶心呕吐，首先考虑脑血管性病变，进行CT扫描发现病变，同时还要做血常规、尿常规、脑脊液、心电图检查；CT表现双侧裂池、鞍上池及脑沟内铸型高密度影，脑室内片状高密度灶，及液．液平面，考虑蛛网膜下腔出血和脑室内积血，为了进一步明确病变发生的原因，应做MRA或DSA除外动脉瘤或脑血管畸形。

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