病历摘要：患者女性，65岁，无痛性全程肉眼血尿3天。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。无发热。-015-泌尿外科学

病历摘要：患者女性，65岁，无痛性全程肉眼血尿3天。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。无发热。

首先要考虑哪一个诊断？
A.
(来学网)膀胱癌
B.
(来学网)肾盂癌
C.
(来学网)输尿管癌
D.
(来学网)肾癌
E.
(来学网)尿路感染
F.
(来学网)膀胱结石
对本例患者而言，哪一个检查的诊断意义最大？提示：IVU示双肾功能良好；左肾轻微积液，左输尿管上段距肾盂1cm处见一充盈缺损，大小约0．5cm×0．3cm，光滑；右肾、右输尿管和膀胱形态未见异常。
A.
(来学网)左侧逆行肾盂造影
B.
(来学网)泌尿系B超
C.
(来学网)CT
D.
(来学网)MRI
E.
(来学网)动脉造影
初步诊断是？提示：CT提示左输尿管上段距肾盂1cm处有一实质性占位病变，大小约0．5cm×0．3cm，CT值46Hu，输尿管周围未见浸润，腹后未见淋巴结肿大。
A.
(来学网)左输尿管息肉
B.
(来学网)左输尿管尿酸结石
C.
(来学网)左输尿管血块
D.
(来学网)左输尿管癌
E.
(来学网)左输尿管嗜酸性肉芽肿
为了明确诊断，可以考虑哪些检查？提示：尿细胞学检查未发现癌细胞。
A.
(来学网)左侧输尿管导管引流尿找癌细胞
B.
(来学网)左侧输尿管逆行造影
C.
(来学网)左侧输尿管镜检＋活检
D.
(来学网)左侧经皮肾镜检查＋活检
E.
(来学网)MRI泌尿系造影(水成像)
应选择哪一种治疗方案？提示：左侧输尿管导管引流尿找到癌细胞，G2级。
A.
(来学网)观察等待
B.
(来学网)放疗
C.
(来学网)化疗
D.
(来学网)放疗联合化疗
E.
(来学网)中药
F.
(来学网)根治性左肾输尿管全切除术
对本例而言，哪些不是术前必须的？提示：本例拟行根治性左肾输尿管全切除术。
A.
(来学网)放疗
B.
(来学网)化疗
C.
(来学网)内分泌治疗
D.
(来学网)同位素骨扫描
E.
(来学网)膀胱镜检
手术的切除范围是？
A.
(来学网)左肾＋左输尿管全长＋左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
B.
(来学网)左肾＋左肾周脂肪囊＋左输尿管全长＋左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
C.
(来学网)左肾＋左肾周脂肪囊＋左输尿管全长＋左输尿管口周围1cm的膀胱黏膜
D.
(来学网)左肾＋左肾周脂肪囊＋左肾周筋膜＋左输尿管全长＋左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
E.
(来学网)左肾＋左肾周脂肪囊＋左肾周筋膜＋左输尿管全长＋左输尿管口周围1cm的膀胱黏膜
本例左输尿管癌的分期是？提示：本例接受了根治性左肾输尿管全切除术，术后病理报告为移行细胞癌Ⅱ级，输尿管肌层可见癌细胞。腹膜后淋巴结阴性。
A.
TisN(来学网)M
B.
TaN(来学网)M
C.
T(来学网)NM
D.
T(来学网)NM
E.
T(来学网)NM
F.
T(来学网)NM

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