二十八岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常。-019-妇产科学_河南来学教育

二十八岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常。

本例最可能的诊断应是
A.
(来学网)先兆临产
B.
(来学网)正常产程
C.
(来学网)先兆子宫破裂
D.
(来学网)胎盘早剥
E.
(来学网)前置胎盘
确诊本例需参考的辅助检查结果是
A.
(来学网)血压高
B.
(来学网)B型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口
C.
(来学网)胎心听不清
D.
(来学网)贫血程度与阴道失血量不相符
E.
(来学网)子宫有局限性压痛
本例最恰当的处理应是
A.
(来学网)期待疗法
B.
(来学网)立即剖宫产
C.
(来学网)静滴缩宫素
D.
(来学网)人工破膜
E.
(来学网)外转胎位术
预防本病的发生，最有意义的是
A.
(来学网)加强定期的产前检查
B.
(来学网)且避免宫腔内压力骤然降低
C.
(来学网)避免多次刮宫、多产、产褥感染
D.
(来学网)妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤
E.
(来学网)积极防治妊娠期高血压疾病

正确答案：

(1)E
(2)B
(3)B
(4)C

答案解析：

1.有前置胎盘典型临床表现：妊娠晚期无痛性阴道流血。
2.B型超声可辅助诊断。
3.阴道流血多，发生休克，应该纠正休克同时急诊剖宫产。
4.其余均为胎盘早剥的可能病因。

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