(来学网)二十五岁初孕妇,妊娠33周,晚上睡觉时因呼吸困难、胸闷急诊入院,查脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压120/80mmHg,神清,肺底部可听到少量持续性的湿啰音,胎心音160次/分。
  1. 此患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)肺结核
    B.
    (来学网)肺炎
    C.
    (来学网)妊娠合并心脏病早期心衰
    D.
    (来学网)围生期心肌病
    E.
    (来学网)以上都不是
  2. 此时,最恰当的处理是
    A.
    (来学网)立即住院治疗
    B.
    (来学网)等待自然分娩
    C.
    (来学网)预防性应用洋地黄
    D.
    (来学网)行急症剖宫产术
    E.
    (来学网)以上都不是
正确答案:
(1)C
(2)A
答案解析:
1.妊娠32~34周是血容量增加最多的时间,此时心脏负担最重。早期心衰时轻微活动出现胸闷、心悸、气短,心率、呼吸快,夜间常出现呼吸困难,肺底部可听到少量持续性的湿啰音。
2.一旦出现心衰立即住院治疗,多不主张预防性应用洋地黄,是否终止妊娠要根据孕妇的情况及心衰的控制情况而定。