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二十三岁已婚妇女。停经38周,胎动减少3日。检查宫高28cm,胎心132次/分,子宫敏感性高,轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。
该孕妇目前重要的辅助检查手段是
A.
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仔细四步触诊
B.
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重复胎心电子监护
C.
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住院观察
D.
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B型超声检查
E.
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尿雌三醇、胎盘生乳素检测
本例最可能的诊断是
A.
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羊水过少
B.
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羊水过多
C.
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正常妊娠
D.
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脐带绕颈
E.
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足月妊娠临产
本例的最佳处理是
A.
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吸氧
B.
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住院观察,密切监测胎心胎动
C.
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剖宫产
D.
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人工破膜观察羊水
E.
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缩宫素引产
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)D
答案解析:
(1)青年孕妇,停经38周(提示妊娠38周),胎动减少3天。检查宫高28cm(提示宫高与孕周不符合),胎心132次/分(正常胎心率110~160次/分),子宫敏感性高,轻微刺激即可诱发宫缩(考虑可能为羊水过少)。胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。该孕妇目前重要的辅助检查手段是B型超声检查。(2)青年孕妇,停经38周(提示妊娠38周),胎动减少3天。检查宫高28cm(提示宫高与孕周不符合),胎心132次/分(正常胎心率110~160次/分),子宫敏感性高,轻微刺激即可诱发宫缩(考虑可能为羊水过少)。胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。该孕妇目前重要的辅助检查手段是B型超声检查。(3)本例诊断为羊水过少,无明显胎儿畸形,已足月,胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。应及早人工破膜观察羊水,若羊水胎粪污染,应剖宫产结束分娩。
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