二十六岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露S(来学网),胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。
  1. 出现以上情况最可能是
    A.
    (来学网)子宫收缩过强
    B.
    (来学网)胎儿过大
    C.
    (来学网)子宫收缩乏力
    D.
    (来学网)骨盆狭窄
    E.
    (来学网)胎儿畸形
  2. 本例首先的处理是
    A.
    (来学网)人工破膜
    B.
    (来学网)立即剖宫产
    C.
    (来学网)静脉滴注缩宫素5U
    D.
    (来学网)肌内注射哌替啶100mg
    E.
    (来学网)观察1小时后再决定
正确答案:
(1)C
(2)A
答案解析:
1.产妇产程进展欠佳,子宫体不硬,宫缩持续时间较短、间隔时间较长,故考虑宫缩乏力。
2.对于协调性宫缩乏力,当宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者可行人工破膜加速产程进展。