患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。-048-内科护理_河南来学教育

患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。

该患者首要进行的检查是
A.
(来学网)OGTT
B.
(来学网)24h尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇
C.
(来学网)8:00AM与0:00AM血氢化可的松水平
D.
(来学网)血醛固酮水平
E.
(来学网)血钠、血钾
为全面评估患者的身体状况，不需要检查的是
A.
(来学网)OGTT
B.
(来学网)血钠、血钾
C.
(来学网)垂体MRI
D.
(来学网)骨髓穿刺
E.
(来学网)眼底与视野检查
垂体MRI：蝶鞍扩大。ACTH31pmol/L，血氢化可的松1020nmol/L，小剂量地塞米松抑制后氢化可的松813nmol/L，大剂量地塞米松抑制后氢化可的松481nmol/L。该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)肾上腺皮质腺瘤
B.
(来学网)异位ACTH综合征
C.
(来学网)库欣病
D.
(来学网)肾上腺皮质腺癌
E.
(来学网)肾上腺皮质大结节性增生
引起患者糖代谢异常的原因不可能是
A.
(来学网)肝糖异生增加
B.
(来学网)肝糖原分解增加
C.
(来学网)周围组织对葡萄糖利用减少
D.
(来学网)肾上腺皮质激素拮抗胰岛素作用
E.
(来学网)胰岛素缺乏

正确答案：

(1)C
(2)D
(3)C
(4)E

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