患者女性，35岁，突然呕血1500ml，伴柏油样大便，急诊入院，查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次／分。-048-内科护理_河南来学教育

患者女性，35岁，突然呕血1500ml，伴柏油样大便，急诊入院，查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次／分。

此时最主要的护理诊断是
A.
(来学网)体液不足：与消化道大出血有关
B.
(来学网)活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关
C.
(来学网)有窒息的危险：与呕血有关
D.
(来学网)意识障碍：与休克有关
E.
(来学网)潜在并发症：穿孔
此时最主要的护理措施是
A.
(来学网)注意出血情况
B.
(来学网)保持呼吸道通畅，建立静脉通道
C.
(来学网)减轻病人的紧张情绪
D.
(来学网)密切观察生命体征
E.
(来学网)保持室内安静

正确答案：

(1)A
(2)B

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