患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2 d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2 d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T 37.8 ℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。-047-护理学

患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2 d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2 d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T 37.8 ℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。

为明确诊断应进行的必要的检查项目包括
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)粪常规
C.
(来学网)尿常规
D.
(来学网)电解质（血钠、血氯、血钾）、二氧化碳结合力
E.
(来学网)胸部、腹部X线片
F.
(来学网)血钙、血磷、碱性磷酸酶
G.
(来学网)红细胞沉降率
H.
(来学网)C反应蛋白
I.
(来学网)免疫球蛋白
初步考虑的诊断是(提示　血常规：正常；粪常规：脂肪球（++），少许黏液；血钠135 mmol/L。)
A.
(来学网)急性胃肠炎
B.
(来学网)急性上呼吸道感染
C.
(来学网)小儿腹泻病伴中度等渗性脱水
D.
(来学网)生理性腹泻
E.
(来学网)细菌性痢疾
F.
(来学网)尿布皮炎
G.
(来学网)佝偻病
应立即给予的处理是
A.
(来学网)暂禁食8 h
B.
(来学网)口服止泻剂
C.
(来学网)抗生素
D.
(来学网)助消化药
E.
(来学网)肠黏膜保护剂
F.
(来学网)口服补液（ORS）
G.
(来学网)静脉补液
H.
(来学网)接种轮状病毒疫苗
I.
(来学网)加强臀部护理
如需补液，可选择的液体种类包括
A.
(来学网)10%葡萄糖液
B.
(来学网)0.9%氯化钠溶液
C.
(来学网)2∶1液（等张含钠液）
D.
(来学网)2∶3∶1混合液（1/2张含钠液）
E.
(来学网)4∶3∶2混合液（2/3张含钠液）
F.
(来学网)1∶2液（1/3张含钠液）
G.
(来学网)1∶1液（1/2张含钠液）
H.
(来学网)1∶4液（1/5张含钠液）
I.
(来学网)5%碳酸氢钠溶液
J.
(来学网)11.2%乳酸钠溶液
此时应考虑的并发症有(提示患儿补液后出现精神萎糜，腹胀，肠鸣音减弱，心音低钝；血钾3.3 mmol/L。)
A.
(来学网)中毒性肠麻痹
B.
(来学网)中毒性脑病
C.
(来学网)病毒性心肌炎
D.
(来学网)低钾血症
E.
(来学网)便秘
F.
(来学网)低钙血症
此时应给予的正确处理包括
A.
(来学网)观察脱水纠正情况
B.
(来学网)静脉补钾浓度＜0.3%，严重低钾时可静脉注射
C.
(来学网)脱水纠正后，可改口服补液（ORS）
D.
(来学网)腹胀者肛管排气
E.
(来学网)腹泻后用温水清洗臀部，涂抗生素软膏
F.
(来学网)补液后出现肺水肿，给予毛花苷C和甘露醇
G.
(来学网)记录24 h出入量，观察并发症
H.
(来学网)第2天主要补充继续丢失量和生理需要量
I.
(来学网)监测血钠、血钾、血钙浓度
J.
(来学网)腹泻仍未纠正，更换抗生素

正确答案：

(1)ABD
(2)CF
(3)DEGI
(4)DG
(5)D
(6)ACGHI

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