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(来学网)
疑为溶血性或细菌污染性输血反应,错误的做法是( )。
A.
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应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路
B.
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核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录
C.
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核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型
D.
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立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量
E.
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如怀疑细菌污染性输血反应,抽取患者血样做细菌学检验
正确答案:
E
答案解析:
疑为溶血性或细菌污染性输血反应的处理措施包括:①应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路(A项),及时报告上级医师,在积极治疗抢救同时,做以下核对检查:a.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录(B项);b.核对受血者及供血者输血前后ABO血型、Rh(D)血型(C项),输血前后的血样分别做不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验);②立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量(D项)。③立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应做进一步鉴定。④如怀疑细菌污染性输血反应,抽取受血者血液和血袋中血液同时做细菌学检验(E项)。⑤尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。⑥必要时,溶血反应发生后5~7小时测血清胆红素含量。
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