患者男，54岁，因“右下肢疼痛无力，行走时加剧3年”来诊。曾以腰椎椎管狭窄治疗无效。既往有糖尿病病史15年，口服降糖药物治疗。查体：BP 170/80 mmHg。血常规和尿常规正常。超声：右肾动脉起始部收缩期峰值血流速度2.6 m/s，右腘动脉PW峰值血流速度28 cm/s，加速时间180 ms。-037-超声医学

患者男，54岁，因“右下肢疼痛无力，行走时加剧3年”来诊。曾以腰椎椎管狭窄治疗无效。既往有糖尿病病史15年，口服降糖药物治疗。查体：BP 170/80 mmHg。血常规和尿常规正常。超声：右肾动脉起始部收缩期峰值血流速度2.6 m/s，右腘动脉PW峰值血流速度28 cm/s，加速时间180 ms。

对该患者的肾脏和下肢血管，可选择的有效检查有　
A.
(来学网)增强CT
B.
(来学网)肾MRI
C.
(来学网)CT血管成像（CTA）
D.
(来学网)磁共振血管造影（MRA）
E.
(来学网)动脉造影
F.
(来学网)PET-CT
G.
(来学网)单光子发射计算机断层成像（SPECT）
H.
(来学网)静脉肾盂造影（IVP）
I.
(来学网)肾静脉造影
对该患者的下肢行超声检查，尚须补充的重要内容包括
A.
(来学网)腹主动脉
B.
(来学网)髂动脉
C.
(来学网)股动脉
D.
(来学网)左下肢腘动脉
E.
(来学网)腘动脉起始段
F.
(来学网)腓肠肌内侧头与腘动脉的关系
G.
(来学网)胫后动脉
H.
(来学网)下肢动脉超声造影
I.
(来学网)下肢深静脉功能
对该患者超声检查的异常所见，正确的解释包括
A.
(来学网)患者有糖尿病引起的血管并发症
B.
(来学网)右下肢症状与右下肢动脉狭窄有关
C.
(来学网)右肾动脉近端狭窄
D.
(来学网)可以排除肾段动脉狭窄
E.
(来学网)腘动脉重度狭窄
F.
(来学网)存在腘动脉近端严重狭窄
G.
(来学网)能完全排除腘动脉陷迫综合征
H.
(来学网)腘动脉加速时间延长是远端存在严重狭窄的佐证
对该患者的肾脏和腹部行超声检查，尚须补充的重要内容包括
A.
(来学网)双侧肾脏大小
B.
(来学网)肾皮质厚度
C.
(来学网)肾盂宽度
D.
(来学网)肾段动脉加速度和加速时间
E.
(来学网)肾段动脉阻力指数
F.
(来学网)同水平腹主动脉血流速度
G.
(来学网)肾静脉血流速度
根据该患者现有的肾脏和下肢超声检查信息，需要考虑的诊断包括
A.
(来学网)胸主动脉狭窄
B.
(来学网)右肾动脉近端狭窄
C.
(来学网)右髂动脉狭窄
D.
(来学网)右股动脉狭窄
E.
(来学网)腘动脉狭窄
F.
(来学网)右下肢静脉血栓
G.
(来学网)深静脉功能不全
H.
(来学网)腘动脉陷迫综合征
I.
(来学网)髂静脉受压综合征

正确答案：

(1)CDE
(2)ABCDEFG
(3)ABCF
(4)ADEF
(5)BCDEH

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