患者，女性，58岁。双膝关节疼痛1年余，加重伴不能下蹲3个月。［辅助检查结果］①X线片：双膝无骨质吸收、破坏及软骨下骨硬化及囊性变；内侧胫股关节及髌股关节间隙稍变窄；胫骨平台及股骨髁边缘骨质增生；髌骨上下极骨质增生，胫骨髁间棘变尖；②关节腔穿刺抽液：关节液为黄色清亮；③关节镜：滑膜轻中度增生，关节软骨、半月板、前后交叉韧带可有不同程度损伤，可见软骨碎屑，可有游离体、骨赘形成。软骨损伤根据Outerbridge分度可分为Ⅰ度～Ⅳ度。-012-骨外科学

患者，女性，58岁。双膝关节疼痛1年余，加重伴不能下蹲3个月。［辅助检查结果］①X线片：双膝无骨质吸收、破坏及软骨下骨硬化及囊性变；内侧胫股关节及髌股关节间隙稍变窄；胫骨平台及股骨髁边缘骨质增生；髌骨上下极骨质增生，胫骨髁间棘变尖；②关节腔穿刺抽液：关节液为黄色清亮；③关节镜：滑膜轻中度增生，关节软骨、半月板、前后交叉韧带可有不同程度损伤，可见软骨碎屑，可有游离体、骨赘形成。软骨损伤根据Outerbridge分度可分为Ⅰ度～Ⅳ度。

下列关于膝关节疼痛的叙述，正确的有
A.
(来学网)骨关节炎、感染、外伤、肿瘤等都可引起膝关节疼痛
B.
(来学网)骨关节炎起病缓，化脓性关节炎等起病急
C.
(来学网)痛风性关节炎可有进食海鲜、饮酒等诱因，膝骨关节炎一般有明确的外伤史
D.
(来学网)半月板损伤引起的关节疼痛定位较准确，血管瘤引起的疼痛不宜找到压痛点
E.
(来学网)感染、痛风引起的膝关节的疼痛早期多由过度活动引发，静息后可缓解
F.
(来学网)骨关节炎患者和半月板损伤的患者的膝关节都可出现弹响
根据问诊和体检结果，接下来的辅助检查应选择
A.
(来学网)双膝正侧位X线片
B.
(来学网)关节造影
C.
(来学网)关节腔穿刺抽液
D.
(来学网)肌电图
E.
(来学网)神经电生理
F.
(来学网)关节镜检
关于该病的治疗，正确的有
A.
(来学网)治疗目的是减轻或消除疼痛，矫正畸形，改善或恢复关节功能，改善生活质量
B.
(来学网)治疗原则是手术治疗为主，保守治疗为辅
C.
(来学网)初步治疗方案应先选择非手术治疗
D.
(来学网)非手术治疗主要包括：患者教育、功能康复锻炼、物理治疗、使用矫形鞋垫、药物治疗
E.
(来学网)非手术治疗2～3个月后，选择进行关节镜下关节清理或截骨矫形手术
F.
(来学网)治疗中过程中应禁止运动
该患者应诊断为
A.
(来学网)化脓性关节炎
B.
(来学网)免疫性关节炎
C.
(来学网)痛风
D.
(来学网)骨关节炎
E.
(来学网)风湿性关节炎
F.
(来学网)膝关节结核

正确答案：

(1)ABF
(2)ACF
(3)ACD
(4)D

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