(来学网)患者,女,20岁,3月前出现右膝上疼痛,为间歇性隐痛,2周来疼痛加剧,为持续性剧痛,尤以夜间为甚,伴有右膝上肿大。口服普通镇痛药效果不佳,疼痛发展的总趋势是逐渐增强,邻近关节功能正常,可自己行走。无发热,无外伤,无其他骨病、骨肿瘤病史和家族史,近期未予特殊检查。右膝上局部皮肤无色素沉着和表浅静脉曲张,皮温较健侧增高。右膝内上干骺端扪及一2cm×3cm×4cm肿块,边界不清,明显压痛。右足背和胫后动脉搏动良好,右下肢浅感觉和肌力无明显减退。患肢近端未及浅表淋巴结肿大。
  1. 下列关于原发性恶性骨肿瘤叙述,正确的有
    A.
    (来学网)外伤可以诱发
    B.
    (来学网)病理性骨折多见
    C.
    (来学网)除尤文肉瘤外常无高热表现
    D.
    (来学网)局部可见皮肤肿胀,表面静脉充盈或怒张,皮温增高
    E.
    (来学网)就诊时常常有软组织肿块,局部伴有压痛
    F.
    (来学网)近端可查到肿大淋巴结
  2. [影像学检查]X线片及CT片如图8和图9所示,该患者可进一步诊断为
    A.
    (来学网)骨巨细胞瘤
    B.
    (来学网)尤因肉瘤
    C.
    (来学网)骨纤维肉瘤
    D.
    (来学网)软骨肉瘤
    E.
    (来学网)骨肉瘤
    F.
    (来学网)骨髓瘤
  3. 根据题干信息,该患者最可能的疾病是
    A.
    (来学网)骨结核
    B.
    (来学网)化脓性骨髓炎
    C.
    (来学网)皮下囊肿
    D.
    (来学网)原发性恶性骨肿瘤
    E.
    (来学网)良性骨肿瘤
    F.
    (来学网)继发性恶性骨肿瘤
  4. 该患者进一步的辅助检查可选择
    A.
    (来学网)局部MRI检查
    B.
    (来学网)同位素骨扫描
    C.
    (来学网)血清骨碱性磷酸酶
    D.
    (来学网)病理学检查
    E.
    (来学网)心电图
    F.
    (来学网)血常规
正确答案:
(1)CDEF
(2)E
(3)D
(4)ABCDEF