患者男，70岁，因“双膝关节疼痛10年，加重伴右膝畸形1年”前来门诊就诊。-012-骨外科学

患者男，70岁，因“双膝关节疼痛10年，加重伴右膝畸形1年”前来门诊就诊。

为明确诊断，必要的初步检查是(提示查体：T37.0℃，P80次/min，R20次/min。跛行步态，双膝轻度肿胀，右膝轻度屈曲内翻畸形，皮温不高，伸约－15°,屈约110°；左膝伸约0°，屈约130°。)
A.
(来学网)肝、肾功能
B.
(来学网)双膝正侧位X线片
C.
(来学网)血糖、淀粉酶
D.
(来学网)双膝CT扫描
E.
(来学网)双膝MRI增强扫描
F.
(来学网)双膝关节周围软组织B型超声
G.
(来学网)血尿酸
对于患者目前的情况，以下治疗措施合理的是(提示患者自述近1年双膝疼痛明显加重，右膝关节变形，一次步行距离小于500m，严重影响生活。)
A.
(来学网)加强下蹲练习
B.
(来学网)给予行动支持，减轻关节负担
C.
(来学网)仅予超大剂量COX抑制剂消炎镇痛
D.
(来学网)采取上、下楼梯及爬山锻炼
E.
(来学网)常规给予抗生素治疗
F.
(来学网)右膝予玻璃酸钠关节腔内注射
G.
(来学网)考虑行关节置换手术
H.
(来学网)采用“小针刀”反复治疗
手术前，可以选用的超前镇痛药物是(提示入院后经术前检查，患者全身一般情况良好，心、肺功能正常，血液学检查均正常，经术前讨论，拟分次行双侧全膝关节置换术。)
A.
(来学网)美洛昔康（莫比可）
B.
(来学网)洛索洛芬钠（乐松）
C.
(来学网)吲哚美辛肠溶片（消炎痛片）
D.
(来学网)双氯芬酸钠（扶他林）
E.
(来学网)塞来昔布（西乐葆）
F.
(来学网)布洛芬（芬必得）
根据X线片结果，患者以下体格检查最可能的结果是(提示患者双膝X线片示：双膝关节内侧间隙变窄，以右侧为重，并轻度内翻，关节面不平，关节面下可见骨硬化，双侧关节边缘较多骨赘形成，轻度骨质疏松。)
A.
(来学网)直腿抬高试验（+）
B.
(来学网)MCMURRAY试验（+）
C.
(来学网)ALLIS征（+）
D.
(来学网)髌骨下摩擦感（+）
E.
(来学网)抽屉试验（+）
F.
(来学网)髌阵挛试验（+）
G.
(来学网)BABINSKI征（+）
H.
(来学网)PHALENTEST（+）

正确答案：

(1)B
(2)BG
(3)E
(4)D

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