患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。-012-骨外科学

患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。

根据以上诊断为(提示X线和CT提示骶髂关节模糊。)
A.
(来学网)骨关节炎
B.
(来学网)化脓性关节炎
C.
(来学网)血清阴性脊柱关节病
D.
(来学网)强直性脊柱炎
E.
(来学网)腰椎间盘突出症
F.
(来学网)类风湿关节炎
G.
(来学网)风湿热
H.
(来学网)反应性关节炎
要进一步明确诊断，还需做的实验室检查是(提示患者腰部及髋关节活动受限，有晨僵。)
A.
(来学网)尿常规
B.
(来学网)血常规
C.
(来学网)CRP
D.
(来学网)ESR
E.
(来学网)HLA-B27
F.
(来学网)ANA
G.
(来学网)RF
H.
(来学网)肝、肾功能
可选择的药物有(提示患者既往有高血压史和磺胺过敏史。)
A.
(来学网)美洛昔康
B.
(来学网)塞来昔布
C.
(来学网)双氯芬酸钠
D.
(来学网)柳氮磺胺吡啶
E.
(来学网)甲氨蝶呤
F.
(来学网)沙立度胺
G.
(来学网)雷公藤
H.
(来学网)伊那西普
该患者可能性较大的诊断是(提示查体右膝关节肿胀，左骶髂关节“4”字试验阳性。)
A.
(来学网)类风湿关节炎
B.
(来学网)骨关节炎
C.
(来学网)强直性脊柱炎
D.
(来学网)反应性关节炎
E.
(来学网)腰扭伤
F.
(来学网)腰椎间盘突出症
G.
(来学网)致密性骶髂关节炎
H.
(来学网)跟痛症
为确诊，还应做的实验室检查是(提示检查提示HLA-B27阳性，RF阴性，ESR39mm/h，尿常规正常。)
A.
(来学网)胸椎X线
B.
(来学网)腰椎X线
C.
(来学网)骶髂关节CT
D.
(来学网)腰椎CT
E.
(来学网)肾B型超声
F.
(来学网)肾盂造影
G.
(来学网)肌电图H肠镜
应向患者交代的注意事项是(提示经予以消炎、镇痛、对症处理后，患者腰椎及关节活动范围有改善。)
A.
(来学网)可以大量运动
B.
(来学网)可以适量运动
C.
(来学网)可以游泳
D.
(来学网)卧床休息
E.
(来学网)预防感染
F.
(来学网)每天做保健操
G.
(来学网)2种以上非甾体镇痛药口服
H.
(来学网)需要手术治疗

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