(来学网)病历摘要: 患者××,男性, 12岁,右大腿红肿发热1周。查体:T 39℃,P 120次/分,右大腿皮肤红,肿胀,压痛(+),叩击痛(+),右股骨中段骨松质内可见斑片状骨质破坏区。
  1. 急性化脓性骨髓炎转变成慢性骨髓炎的手术指征:
    A.
    (来学网)有死骨
    B.
    (来学网)有死腔
    C.
    (来学网)有窦道流脓
    D.
    (来学网)有充分新骨形成包壳
  2. 提示UBC↑, ESR↑, C-反应蛋白↑,X线有骨质破坏,以下诊断哪些是对的?
    A.
    (来学网)急性化脓性骨髓炎
    B.
    (来学网)慢性化脓性骨髓炎
    C.
    (来学网)急性化脓性关节炎
    D.
    (来学网)右大腿蜂窝组织炎
    E.
    (来学网)右股骨尤文肉瘤
  3. 关于急性化脓性骨髓炎的病理下列叙述正确的是:
    A.
    (来学网)脓肿向长骨端蔓延,脓液不易穿破骺板进入关节腔
    B.
    (来学网)脓液突破干骺端的坚质骨,穿入骨膜下形成骨膜下脓肿
    C.
    (来学网)成人骨骺板是抗御感染的天然屏障,脓肿下易进入关节腔,但小儿骺板无抵御能力,较易并发关节炎
    D.
    (来学网)经过早期的药物治疗,及时适当的局部治疗和支持疗法,炎症消退,病变吸收而痊
    E.
    (来学网)急性期未得到及时正确的治疗,引起败血症、脓毒血症,危及生命
    F.
    (来学网)转为慢性骨髓炎
  4. 关于化脓性骨髓炎以下叙述哪些是错误的?
    A.
    (来学网)最常见于3~15岁的儿童和少年,女多于男
    B.
    (来学网)股骨和胫骨发病率最高,其次为肱骨、桡骨、髂骨
    C.
    (来学网)多发生于儿童长骨的干骺端
    D.
    (来学网)最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌,其次为Ⅱ型链球菌和白色葡萄球菌
    E.
    (来学网)化脓性骨髓炎的病理特点:骨质破坏、坏死和增生同时并存,早期以破坏和坏死为主,后期以增生为主
  5. 为了明确诊断,还要做哪些检查?
    A.
    (来学网)右股骨正侧位
    B.
    (来学网)胸片
    C.
    (来学网)全身骨显像
    D.
    (来学网)CT
    E.
    (来学网)MRI
    F.
    (来学网)抽血验:UBC, ESR, C-反应蛋白
    G.
    (来学网)血培养+药敏
  6. 该患儿使用抗生素停药时间:
    A.
    (来学网)抗生素使用至少应至体温下降症状消失后1周
    B.
    (来学网)抗生素使用至少应至体温下降症状消失后2周
    C.
    (来学网)抗生素使用至少应至体温下降症状消失后3周
    D.
    (来学网)抗生素使用至少应至体温下降症状消失后4周
    E.
    (来学网)抗生素使用至少应至体温下降症状消失后5周
    F.
    (来学网)抗生素使用至少应至体温下降症状消失后6周
    G.
    (来学网)抗生素使用至少应至体温下降症状消失后7周
    H.
    (来学网)抗生素使用至少应至体温下降症状消失后8周
正确答案:
(1)ABCD
(2)A
(3)ABDEF
(4)A
(5)ABCDEFG
(6)B