(来学网)血生化检查,丙氨酸氨基转移酶(谷丙转氨酶)阳性。
  1. 可能的原因是()。
    A.
    (来学网)骨质疏松症
    B.
    (来学网)甲型肝炎
    C.
    (来学网)烟酸缺乏症
    D.
    (来学网)脚气病
    E.
    (来学网)维生素A缺乏症
  2. 尚需进行下述何种检查()。
    A.
    (来学网)红细胞转酮醇酶活力系数
    B.
    (来学网)红细胞谷胱甘肽还原酶活力系数
    C.
    (来学网)血清钙水平
    D.
    (来学网)色氨酸负荷试验
    E.
    (来学网)不需要再进行其他检查
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)1.脚气病为维生素B1缺乏症,主要累及神经系统、心血管系统和水肿及浆液渗出。临床上以消化系统、神经系统及心血管系统的症状为主,常发生在以精白米为主食的地区。其症状表现为多发性神经炎、食欲缺乏、大便秘结,严重时可出现心力衰竭,称脚气性心脏病;还有的有水肿及浆液渗出,常见于足踝部,其后发展至膝、大腿及全身,严重者可有心包、胸腔及腹腔积液。2.检查:①血常规、尿常规。维生素B1负荷试验尿中排出量减少;②血液丙酮酸、维生素B1检查。血丙酮酸、乳酸浓度增高;红细胞转酮酶活性降低;③心电图检查。(2)1.丙氨酸氨基转移酶的辅酶是磷酸吡哆醛。磷酸吡哆醛是维生素B6的衍生物。2.维生素B6摄入不足,色氨酸不能转化为烟酸,而代谢为黄尿酸,尿中黄尿酸增加。