(10)1.根据患者临床症状及查体，患者肛门指诊可触及直肠质硬肿物，且已有排气排便减少、腹胀，故应诊断为直肠癌伴不全梗阻。2.确诊直肠癌的金标准应为病理诊断，故应选择纤维结肠镜活检，其余的均为辅助诊断方式。3.患者已有不全肠梗阻表现，继续进半流食可导致梗阻加重，因此不应采用；局部晚期直肠癌导致的梗阻为机械性梗阻，如使用胃肠道动力药可能导致发生急性完全肠梗阻，甚至肠管破裂。4.患者肿瘤固定，CT示肿瘤已与周围组织无明确界限，故应为T4；CT同时可见直肠系膜内多发肿大融合淋巴结，应为N2；直肠癌最常发生转移的肝脏、肺经检查未有明确肿瘤转移，因此应为M0。5.患者临床诊断为局部晚期直肠癌，已有肠道梗阻表现，同时无法行根治性切除，故目前应首先行肠造瘘术解除梗阻，为后续治疗创造条件。6.高龄直肠癌伴有梗阻的患者，既往没有其他基础疾病史，突发的高热应首先考虑肠管破裂及呼吸道炎症可能，故首先应行血常规、胸片及腹平片检查，同时这些检查简单快捷方便，便于为后续检查治疗指示方向；高龄、体弱患者，肠破裂示的腹膜炎表现可不明显，因此腹部无压痛、反跳痛及肌紧张并不能除外肠穿孔或破裂。8.已有消化道梗阻并已伴发穿孔或破裂的患者，应首选探查术，解除梗阻并修补消化道穿孔或破裂处；患者梗阻症状明显，故不适合行腹腔镜探查，因此应首选剖腹探查。9.晚期肿瘤患者的减状手术，应选择损伤小、风险低的手术方式，术后患者恢复快，能顺利进行后续治疗。此患者升结肠破损范围较大，且炎性反应重，肠管水肿质脆明显，如行结肠修补则破损处可能无法如期愈合，因此只能首选将回盲部切除；由于患者直肠肿瘤已导致梗阻，因此选择将切除肠段两端肠管行造瘘手术不仅方便简单，也减少了行肠吻合术导致的肠瘘风险。故综合上述因素，应选择E选项。10.局部晚期直肠癌患者的治疗，目前推荐的方式是同步放化疗。