男性，45岁，术前肝肾功能正常，手术探查发现肝右外叶肝癌3cm，单发，未侵犯血管未发现局部淋巴结及其他部位转移-029-肿瘤内科学

男性，45岁，术前肝肾功能正常，手术探查发现肝右外叶肝癌3cm，单发，未侵犯血管未发现局部淋巴结及其他部位转移

本例颈部处理原则是
A.
(来学网)患侧全颈淋巴结清扫术
B.
(来学网)双侧全颈淋巴结清扫术
C.
(来学网)患侧择区性颈淋巴结清扫术
D.
(来学网)双侧择区性颈淋巴结清扫术
E.
(来学网)双侧颈淋巴结切除术
喉原发灶应选择的术式为
A.
(来学网)扩大垂直部分喉切除术
B.
(来学网)声门上水平部分喉切除术
C.
(来学网)水平垂直部分喉切除术
D.
(来学网)喉全切除术
E.
(来学网)额侧垂直部分喉切除
根据1997年TNM，其T分期为
A.
(来学网)T1
B.
(来学网)T2
C.
(来学网)T3
D.
(来学网)T4
E.
(来学网)TIS
按UICC1997年临床分期应是
A.
(来学网)T1N0
B.
(来学网)T2N0
C.
(来学网)T3N0
D.
(来学网)T2N1
E.
(来学网)T3N1
治疗方案为
A.
(来学网)不规则肝切除术
B.
(来学网)局部肿瘤冷冻术
C.
(来学网)局部肿瘤无水乙醇注射
D.
(来学网)肝动脉结扎和插管
E.
(来学网)右半肝切除
本例喉癌分型应定为
A.
(来学网)声门上型喉癌
B.
(来学网)声门型喉癌
C.
(来学网)声门下型喉癌
D.
(来学网)跨声门型喉癌
E.
(来学网)全喉型喉癌
根据UICC1997年TNM，其分期为
A.
(来学网)Ⅰ期
B.
(来学网)Ⅱ期
C.
(来学网)ⅢA期
D.
(来学网)ⅢB期
E.
(来学网)Ⅳ期

正确答案：

(1)C
(2)C
(3)A
(4)C
(5)A
(6)D
(7)A

答案解析：

(1)对T2以上的N0病例条件允许应做同侧选择性功能性颈廓清术(2)喉声门上水平垂直部分切除术适应证：声门上型喉癌T2，肿瘤从声门上侵及声门，杓状软骨活动良好。声门上型喉癌T3，杓状软骨固定，会厌前间隙受侵；对侧声带及杓状软骨正常，或对侧前联合稍受侵(3)T1孤立肿瘤没有血管侵犯(4)T3肿瘤已经引起一侧声带运动的障碍(5)手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化，公认以局部切除代替规则性肝叶切除远期效果相同，而术后肝功能紊乱减轻，手术病死率亦降低(6)声门上型喉癌已侵及声带(7)I期:T1N0M0

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