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(来学网)
患者女,75岁,2年前外院诊断ST段抬高性心肌梗死(前间壁),现于门诊随诊。患者诉加大体力活动时心前区闷痛,休息3 min缓解。既往糖尿病史10年,高脂血症2年。UCG示LVEF 45%。
对此患者进一步评估的方法应首先考虑
A.
(来学网)
冠状动脉造影
B.
(来学网)
负荷核素心肌显像
C.
(来学网)
SPECT
D.
(来学网)
HOLTER
E.
(来学网)
心脏电生理检查
如此患者近期心绞痛发作频繁,且用药效果不佳,则对此患者进一步评估的方法应首先考虑
A.
(来学网)
冠状动脉造影
B.
(来学网)
负荷核素心肌显像
C.
(来学网)
冠状动脉CT
D.
(来学网)
HOLTER
E.
(来学网)
心脏电生理检查
正确答案:
(1)C
(2)A
答案解析:
(1)患者诉加大体力活动时心前区闷痛,休息3 min缓解。结合UCG示LVEF 45%。对此患者进一步评估需要负荷核素心肌显像:主要用于冠心病的诊断、治疗方案的抉择、疗效判断及预后估价。单光子发射计算机断层成像术(Single-PhotonEmissionComputedTomography,SPECT)心肌缺血的诊断。可评价冠状动脉病变范围,对冠心病危险性进行分级;评价冠脉狭窄引起的心肌血流灌注量改变及侧枝循环的功能,评价心肌细胞活力;对心肌梗塞的预后评价和疗效观察;观察心脏搭桥术及介入性治疗后心肌缺血改善情况。作为目前主要检查方法。(2)目前冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法。可以了解血管有无狭窄病灶存在,对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断,决定治疗方案(介入、手术或内科治疗),还可用来判断疗效。这是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的"金标准"。
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