患者男性，58岁。3个月来活动后心悸、气促，加重2周。5年前患“胃癌”行“全胃切除术”，未行化疗。查体：面色苍白，无黄染，肝脾不大。白细胞计数3.2×10 9/L，血红蛋白62g/L，红细胞平均体积（MCV）大于120fl，血小板计数53×10 9/L。骨髓增生活跃，红系增生明显。红细胞胞体大，胞质较胞核成熟，可见中性粒细胞核分叶过多。-392-急诊医学（中级）

患者男性，58岁。3个月来活动后心悸、气促，加重2周。5年前患“胃癌”行“全胃切除术”，未行化疗。查体：面色苍白，无黄染，肝脾不大。白细胞计数3.2×10 9/L，血红蛋白62g/L，红细胞平均体积（MCV）大于120fl，血小板计数53×10 9/L。骨髓增生活跃，红系增生明显。红细胞胞体大，胞质较胞核成熟，可见中性粒细胞核分叶过多。

患者的预后
A.
(来学网)预后良好，血象恢复后可停药，不需继续治疗
B.
(来学网)预后良好，但需要终身用药
C.
(来学网)预后不良，需要长期输血
D.
(来学网)预后差，病程不超过半年
E.
(来学网)病程不超过3年
该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)再生障碍性贫血
B.
(来学网)骨髓增生异常综合征
C.
(来学网)急性红白血病
D.
(来学网)巨幼细胞贫血
E.
(来学网)自身免疫性溶血性贫血
应选择的治疗方案为
A.
(来学网)雄激素和环孢素
B.
(来学网)化疗
C.
(来学网)输血
D.
(来学网)补充维生素B12和叶酸
E.
(来学网)糖皮质激素
应选择的治疗方案为
A.
(来学网)雄激素和环孢素
B.
(来学网)化疗
C.
(来学网)输血
D.
(来学网)补充维生素B12和叶酸
E.
(来学网)糖皮质激素

正确答案：

(1)B
(2)D
(3)D
(4)D

答案解析：

（1）（2）（3）（4）

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