(1)1.腹部闭合伤的诊断中，腹部超声及CT可发现实质脏器损伤和腹腔积液；腹部X线片可发现腹腔或腹膜后游离气体、肋骨或骨盆骨折，可间接推断可能损伤的脏器和血管；腹腔穿刺是最简单、实用的诊断方法，可发现腹腔内实质器官或空腔脏器损伤。PET-CT对创伤患者意义不大。患者病程已24小时，腹腔大出血可能性不大，DSA诊断价值不大。(2)2.患者呕吐物为血性，提示上消化道有破损。腹腔穿刺未穿到消化液，提示腹腔内空腔脏器如胃、胆道损伤可能性不大，X线平片及CT提示腹膜后有积气，提示腹膜外的含气较多的空腔脏器受损，结合受伤部位在右上腹，因此，十二指肠损伤的可能性最大。(3)3.十二指肠损伤是严重内脏伤，并发症和死亡率高，应经积极准备后急诊进行剖腹探查手术。非手术治疗难以控制出血和感染等严重并发症，死亡率极高。(4)4.十二指肠是边缘动脉供血，血液循环差，加有具强消化性的肠液滞留，内压较高，修补口组织愈合力差，极易破裂成瘘。因此，经胃向下和（或）经空肠向上的十二指肠修补口附近的十二指肠腔内减压非常重要。修补处腔外的有效引流特别是腹腔双套管的应用，可在瘘发生时塑形成可自愈的管状瘘，有效地控制严重腹腔感染的发生。空肠肠内营养管便于术后早期开展肠内营养，有瘘发生时仍可通过肠内营养维持伤病员营养状态。