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患者,男性,8岁,血尿、少尿1周,伴有眼睑水肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。既往无肾脏疾病史。
诊断少尿的标准是24小时的尿量少于
A.
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2500ML
B.
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2000ML
C.
(来学网)
1000ML
D.
(来学网)
400ML
E.
(来学网)
100ML
少尿的病因常见于
A.
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膀胱炎
B.
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慢性肾小球肾炎
C.
(来学网)
肾盂肾炎
D.
(来学网)
急性肾小球肾炎
E.
(来学网)
尿道炎
血尿可见于下列疾病,但除外
A.
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肾结核
B.
(来学网)
前列腺肿瘤
C.
(来学网)
肾或泌尿道结石
D.
(来学网)
急性肾小球肾炎
E.
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单纯性肾病综合征
上述病例实验室检查首选的项目是
A.
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尿镜检+血清补体
B.
(来学网)
尿三胆试验+血清补体
C.
(来学网)
肾功能检查
D.
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内生肌酐清除率
E.
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肾活检
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)E
(4)C
答案解析:
(1)1.少尿是指24小时尿量少于400ml,或每小时尿量持续小于17ml(儿童<0.8ml/kg)。生理性少尿:多见于机体缺水或出汗过多,少尿可能在机体出现脱水的临床症状和体征之前。病理性少尿:如急性肾衰、慢性肾病。2.少尿的病因常见于:①肾前性少尿:由于各种原因造成肾血流量不足,肾小球滤过率减低所致;②肾后性少尿:多是由于各种原因所致的尿路梗阻引起;③肾性少尿:因肾实质的病变导致肾小球和肾小管功能损害所致。3.泌尿生殖系统疾病是引起血尿最常见的原因(约占98%),如肾或尿路结石、结核、肿瘤,各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾,肾下垂、肾血管畸形或病变,以及生殖系统炎症、肿瘤、出血(如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、宫颈癌等)。4.①少尿分为生理性少尿和病理性少尿。患者是病理性少尿,造成病理性少尿的原因通常是急性肾衰、慢性肾病等。②血尿:泌尿生殖系统疾病是引起血尿最常见的原因,约占98%,如肾或尿路结石、结核、肿瘤,各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾,肾下垂、肾血管畸形或病变,以及生殖系统炎症、肿瘤、出血(如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、宫颈癌等)。患者同时具有少尿和血尿的症状,所以,首先应该进行肾脏的检查。
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