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(来学网)
男性,30岁,轻微外伤后,臀部出现一个大的血肿。病人既往无出血病史,其兄有类似出血症状。检验结果:血小板300×109/L;APTT66秒(对照50秒);PT15秒(对照13秒);TT19秒(对照19秒);Fg3.6g/L。
该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
ITP
B.
(来学网)
血友病
C.
(来学网)
遗传性纤维蛋白原缺乏症
D.
(来学网)
DIC
E.
(来学网)
EVARTS综合征
为明确诊断,还必须做哪个试验
A.
(来学网)
CT
B.
(来学网)
血块退缩试验
C.
(来学网)
STGT及其纠正试验
D.
(来学网)
血小板功能试验
E.
(来学网)
BT
正确答案:
(1)B
(2)C
答案解析:
(1)1.APTT延长的最常见疾病为血友病。通过临床表现及检验结果可以诊断为血友病。2.APTT延长的最常见疾病为血友病,此时可进一步做纠正试验,即于患者血浆中加入1/4量的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清,再做APTT,如果正常血浆和吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正,则为因子Ⅷ缺乏。如果吸附血浆不能纠正,其余两者都能纠正,则为因子Ⅸ缺乏。如果三者都不能纠正,则为病理性循环抗凝物质。
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