患者血糖下降过快，碳酸氢钠输注过早过多，虽然血糖控制、酸中毒减轻，神志出现一过性好转，但是由于引起了脑水肿，很快又进入昏迷状态，所以脑水肿的可能性最大。由高血糖突然发生低血糖的可能性不大；在酸中毒减轻情况下，突然并发乳酸酸中毒昏迷的可能性也不大；而发生脑血管意外和肾功能衰竭无病史资料提供，所以可能性也不大。