男，40岁，间断发作性上腹疼痛8年余，曾诊断为胃溃疡，服用胃药疼痛可缓解。近1周加重，6小时前饱食后突发性上腹刀割样痛。结合立位腹部平片，最可能的诊断为-392-急诊医学（中级）_河南来学教育

男，40岁，间断发作性上腹疼痛8年余，曾诊断为胃溃疡，服用胃药疼痛可缓解。近1周加重，6小时前饱食后突发性上腹刀割样痛。结合立位腹部平片，最可能的诊断为

A.
(来学网)胆囊结石
B.
(来学网)急性胰腺炎
C.
(来学网)急性阑尾炎
D.
(来学网)消化道穿孔
E.
(来学网)肠梗阻

正确答案：

D

答案解析：

本例双侧膈下均见新月形游离气体，再结合胃溃疡病史，胃穿孔诊断较明确。

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