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男性,41岁。突感胸痛就诊。胸部MRI检查如下图:
(来学网)
应诊断为
A.
(来学网)
胸主动脉瘤
B.
(来学网)
胸主动脉破裂
C.
(来学网)
胸主动脉夹层动脉瘤
D.
(来学网)
胸主动脉粥样硬化
E.
(来学网)
主动脉血栓形成
病进一步分型为
A.
(来学网)
DEBAKEY Ⅰ型
B.
(来学网)
DEBAKEY Ⅱ型
C.
(来学网)
DEBAKEY Ⅲ型
D.
(来学网)
DEBAKEY ⅢA型
E.
(来学网)
DEBAKEY ⅢB型
CRE序列上,内膜片呈何种信号
A.
(来学网)
高信号
B.
(来学网)
低信号
C.
(来学网)
中等高信号
D.
(来学网)
中等低信号
E.
(来学网)
极低信号
下列关于血栓和血流鉴别的叙述,正确的为
A.
(来学网)
SE序列T1WI新鲜血栓呈略高信号,真腔为高信号
B.
(来学网)
电影MRI慢血流呈高信号,血栓呈高信号
C.
(来学网)
梯度回波像上,慢血流和血栓均呈低信号
D.
(来学网)
亚急性血栓在SE序列T1WI和T2WI上均呈高信号
E.
(来学网)
SE序列T2WI新鲜血栓呈高信号,血流呈低信号
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)B
(4)D
答案解析:
(1)主动脉内见内膜片影,以及真假双腔,真腔血液流动快,呈流空极低信号,假腔血液流动慢,T1WI呈高信号。(2)DeBakey Ⅰ型破口位于升主动脉,病变累及升、降和(或)腹主动脉;DeBakey Ⅱ型破口位于升主动脉,病变仅局限于升主动脉,终止于无名动脉水平;DeBakey Ⅲ型破口位于左锁骨下动脉以远,仅累及胸主动脉者为Ⅲa型,同时累及腹主动脉者为Ⅲb型。(3)CRE序列上,流动的血液呈高信号,内膜片呈线状低信号。(4)新鲜血栓在SE序列T1WI上呈略高信号,真腔为低信号。电影MRI和梯度回波图像上,慢血流呈高信号,血栓呈低信号。亚急性血栓在SE序列T1WI和T2WI均呈高信号。
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