女，30岁，有肺结核病史5年，未规则治疗。近3个月来腰背痛伴消瘦、乏力、低热、盗汗，贫血貌，查体胸8～胸9棘突压痛、叩击痛，血沉增快。-125-疼痛学

女，30岁，有肺结核病史5年，未规则治疗。近3个月来腰背痛伴消瘦、乏力、低热、盗汗，贫血貌，查体胸8～胸9棘突压痛、叩击痛，血沉增快。

为进一步明确诊断。下列检查最有意义的是(　　)。
A.
(来学网)类风湿因子
B.
(来学网).B超
C.
(来学网).ECT
D.
(来学网)血常规
E.
(来学网)胸椎正侧位片
依据临床症状、体征，结合检查，其最可能是下列哪项诊断？(　　)
A.
(来学网)胸椎结核
B.
(来学网)胸椎间盘突出
C.
(来学网)胸椎肿瘤
D.
(来学网)胸椎骨折
E.
(来学网)化脓性脊柱炎
确诊后，下列治疗措施不妥的是(　　)。
A.
(来学网)进一步检查其他部位有无结核，并对症治疗
B.
(来学网)全身支持治疗
C.
(来学网)卧硬板床体息
D.
(来学网)抗结核治疗
E.
(来学网)棘突上滑囊注射

正确答案：

(1)E
(2)A
(3)E

答案解析：

(1)1.这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，该患者做胸椎正侧位片最有意义，第选择E。(2)2.根据患者的临床症状、体征，最可能诊断为胸椎结核。故选择A。(3)3.对于胸椎结核的治疗，患者血沉增快，处于结核活动期，行棘突上滑囊注射会引起感染扩散，也是棘突上滑囊注射的禁忌证，故选择E。

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