已知三环类抗抑郁药（TCA）可有效治疗慢性疼痛，但是其不良反应通常会限制这类药物的临床应用。主要的不良反应包括体位性低血压、抗胆碱效应、体重增加、镇静、心脏传导功能障碍、性功能障碍、静止不能。　　镇静作用较弱的TCA类药物包括普罗替林、阿米沙平、地昔帕明、丙咪嗪。曲唑酮是非典型的抗抑郁药，抑制5羟色胺的摄取、阻断5-HT2受体、抑制α1受体，其最常见的不良反应是镇静和体位性低血压，低剂量可辅助治疗失眠。