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(来学网)
患者,女,50周岁,患有纤维肌痛,主诉睡眠困难。你对此并不惊讶因为众所周知此类患者()
A.
(来学网)
早晨醒来时感觉僵硬、认知迟缓,并且无法从睡梦中恢复
B.
(来学网)
通常在仅有的几个小时的睡眠后清醒,痛苦地处于警觉状态(中期失眠),然后直到早晨都无法睡得踏实(终期失眠)
C.
(来学网)
白天时常打盹
D.
(来学网)
A和B
E.
(来学网)
A,B和C
正确答案:
E
答案解析:
A,B和C.大多数纤维肌痛的患者(90%)可有睡眠困难。一些表现为入睡困难(初期失眠症),而大多数则为入睡仅几小时后惊醒并存在警觉感(中期失眠症).并且无法再次深度睡眠直至清晨来临前(终期失眠症)。患者在清晨醒来时常常感觉身体异常僵硬(持续45min—4h)、精神无精打采,且并未通过睡眠而恢复体力。因此,如果他们白天也不打盹的话,这反倒令人惊讶了。 Moldofsky(2002)观察到,60%纤维肌痛的患者的脑电图(EEG)表现出一种睡眠结构,称为α波侵入深δ波、即非快动眼睡眠,后者与个体疲劳和心理痛苦相关,但这对纤维肌痛并没有特异性。这种波形在健康人群或者失眠症或心境抑郁患者中的发病率仅为25%[MoldofskyH.Man-agementofsleepdisordersinfibromyalgia.RheumDisClin,NorthAm.2002May;28(2):353-65].
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