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(来学网)
43岁女性,腰背痛8月余,并向左下肢放射。腰椎MRI显示L3-L4至L5-S1椎间盘严重退行性改变,伴轻度椎间盘突出。她最适合()
A.
(来学网)
经椎间孔硬膜外注射激素
B.
(来学网)
小关节内侧支诊断性阻滞
C.
(来学网)
脊髓刺激试验
D.
(来学网)
以上均正确
E.
(来学网)
以上均错误
正确答案:
D
答案解析:
A.针对椎间盘突出后的机械性或化学性神经根刺激导致的放射痛,硬膜外注射激素和脊髓电刺激治疗有效。B.即使缺乏MRI改变,如果患者出现腰背部疼痛仍然可能是小关节病导致。对于小关节疼痛,小关节和内侧支诊断性阻滞是敏感性和特异性最高的诊断方法。小关节射频治疗可能是短期缓解小关节疼痛最佳的治疗方案。 C.对于放射到下肢疼痛的患者,脊髓电刺激会是最佳的治疗方案。
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