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(来学网)
以下对脊髓电刺激作用的可能机制描述最为准确的是()
A.
(来学网)
有证据表明脊髓电刺激能够逆向性激活粗大的有髓神经纤维
B.
(来学网)
脊髓电刺激能够增加内源性阿片
C.
(来学网)
脊髓电刺激通过激活脊髓丘脑束来产生镇痛效应
D.
(来学网)
脊髓电刺激能抑制上行性及下行性抑制通路
E.
(来学网)
脊髓电刺激对异常A-Β活动没有影响
正确答案:
A
答案解析:
A.脊髓电刺激过程中能够通过腓肠肌测量逆行性反应。2002年SCS机制的文献和2008年16名患者测量中均有报道[Oakley JC,Prager JP.Spinal cord stimulation:mechanisms of ac-tion.spine.2002;27(22):2574-2583].[Buonocore M,Bonezzi C,Barolet G.Neu-rophysiological evidence of antidromic activation of large myelinated fibers in low limbs during spinal cord stimulation.spine.2008;33(4):E90-93].B.脊髓电刺激作用不能用纳洛酮拮抗,脊髓电刺激与内源性阿片无关。 C.存在机械性镇痛作用,事实上,脊髓丘脑束的抑制是脊髓电刺激的机制之一。 D.这是疼痛的一个机制。事实上,脊髓电刺激的一个可能的机制就是增强或削弱抑制性通路。一篇关于脊髓电刺激的综述中提到,一个可能的机制就是活化脊髓脑干或丘脑系统来增强或减弱抑制作用。 [Oakley JC,Prager JP.Spinal cord stimula-tion:mechanisms of action.spine.2002;27(22):2574-2583].E.根据2002年的综述,脊髓电刺激的主要作用于疼痛感觉的A-B活动。 [Oakley JC,Prager JP.Spinal cord stimula-tion:mechanisms of action.spine.2002;27(22):2574-2583].
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