(来学网)椎管内置泵术前不需要关注的是()
  • A.
    (来学网)患者疼痛病因是否诊断明确
  • B.
    (来学网)患者预期寿命是否>3个月
  • C.
    (来学网)癌痛患者无需克服心理障碍
  • D.
    (来学网)患者年龄
  • E.
    (来学网)患者是否对先前治疗方案存在良好依从性
正确答案:
D
答案解析:
在选择硬膜外置管给药患者时,必须询问患者以下几项重要问题,如A.患者出现的疼痛综合征是否有合理的病理生理学解释?该诊断是否需要有创镇痛方案? B.患者预期寿命是否>3个月?(对癌痛和非癌痛患者都必须询问) C.患者心理状态是否稳定?在治疗前应该由心理医师对患者精神状态和心理稳定度进行评估。研究显示患者如果合并未治疗的抑郁,焦虑,自杀或杀人倾向,那么治疗会使病情恶化。未治愈的毒品依赖也会对治疗结果产生负面影响。如果患者出现人格障碍如边缘人格、反社会人格或多重人格障碍,则应当受到极度重视,仅能在充分理解的情况下接受植入物。对于肿瘤患者并不需要心理诊断,但是通过心理咨询这类患者能够更好处理疾病,从而获益。 E.患者对先前治疗是否合理抱怨?更微创的治疗方案是否无效?先前方案是哪些?是否有记载?是否包括物理治疗和口服药物治疗?更多的保守治疗是否能不被接受?是否存在相关禁忌证?疼痛是否影响患者生活功能?患者是否存在其他禁忌证如出血倾向,局部或系统性感染?椎管内试验性冷药是否有效?医师应该对疼痛缓解程度,不良反应和患者总体满意情况进行详细记录。患者是否有合理期望?患者能否接受治疗风险和长期用药?