(来学网)一名23岁女性患者由于摩托车事故而遗留慢性腰背痛,在过去的4年里她服用地西泮来舒缓肌肉及帮助睡眠。现该妇女怀孕了,前来寻求建议,她想知道在怀孕期间她是否可以继续服用地西泮。对此,你的回答是()
  • A.
    (来学网)孕4—6个月期间孕妇服用地西泮可能增加胎儿先天畸形的危险
  • B.
    (来学网)地西泮与唇裂、腭裂及先天腹股沟疝发生率的关系现在常被忽略
  • C.
    (来学网)有过宫内地西泮暴露史的新生儿在出生后并不出现撤回综合征,这是由于地西泮几乎不透过血-胎盘屏障
  • D.
    (来学网)在孕期、分娩期及哺乳期使用地西泮应当慎重
  • E.
    (来学网)以上都是
正确答案:
D
答案解析:
A和B.苯二氮类药物是最常被开具的处方药,通常被用于抗焦虑、帮助失眠患者入睡、帮助慢性疼痛患者放松骨骼肌。孕前三个月的苯二氮类药物暴露可能导致胎儿先天畸形的危险性增高。地西泮与唇裂、腭裂、先天性腹股沟疝的发生可能有一定相关性。然而,流行病学证据并未确认地西泮与唇、腭裂畸形的相关性,在孕期开始并持续使用地西泮的孕妇群体中,唇裂和腭裂的发生率保持稳定。流行病学研究已经确认了地西泮在孕期的使用与先天性腹股沟疝的发生相关。C和D.除孕期致胚胎畸形的危险性外,曾于宫内发生苯二氮类药物暴露的新生儿可能在出生后即刻发生戒断综合征。在母乳喂养的产妇中,若曾单次剂量使用地西泮,在使用10天后还可在其所喂养的婴儿血清中检测出地西泮和其代谢产物去甲地西泮,这是由于地西泮的代谢速度在新生儿中比在成人中慢许多所致。临床上,接受使用地西泮的母亲进行母乳喂养的婴儿通常表现出镇静和较差的喂养情况。因此,在器官形成期、近分娩期、哺乳期,比较谨慎的做法是避免任何苯二氮类药物的应用。