(来学网)为了防止在ICU中发生肺不张及其他肺部并发症()
  • A.
    (来学网)在需要进行镇静的夹板治疗中可能伴有镇静药物引起的肺部通气不足,镇痛治疗可在此两者之间找到更好的平衡点
  • B.
    (来学网)以滴定法确定所需阿片类药物的最低镇痛剂量对此类患者很重要,因为呼吸抑制对这类患者不利
  • C.
    (来学网)由轻到中度疼痛引起的过度换气有利于恢复,在这种情况下不可使用阿片类药物镇痛
  • D.
    (来学网)硬膜外镇痛不能预防此类患者的肺部并发症,也不能缩短带管时间
  • E.
    (来学网)以上都不对
正确答案:
A
答案解析:
肺不张在手术后或无法行动的患者中很常见。由于肺泡塌陷、分流增加,导致低氧血症。其他附加体征与肺不张的程度有关,包括呼吸音减小、肺容量降低、半侧膈肌上抬,或胸片显示肺部实变影。伴随肺不张的发热症状通常随着肺复张而减轻,但随着肺炎的发展,塌陷的肺泡有变成细菌繁殖处所的倾向。对于肺不张的治疗,最重要的是使肺泡复张。保证气道通畅及进行肺灌洗是首要的重要措施。疼痛管理对于维持镇静和低通气量这对矛盾的平衡很关键。肺炎在ICU很常见,尤其是在那些机械通气及肺部受到直接损伤的患者中。肺炎的临床表现包括发热、白细胞升高、低氧血症、胸片显示明显的肺部浸润、咳脓痰且痰菌培养阳性。呼吸支持、肺灌洗及抗生素的使用是治疗的基础。